Διαγνωστική ακρίβεια μιας παρακολούθησης αρτηριακής πίεσης στο σπίτι για την ανίχνευση κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή (AF) είναι η πιο κοινή παρατεταμένη αρρυθμία και συνδέεται με αυξημένο μακροπρόθεσμο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Μια δοκιμή διαλογής για την έγκαιρη διάγνωση έχει τη δυνατότητα να αποτρέψει τα εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με την AF. Η μελέτη αυτή αξιολόγησε τη διαγνωστική ακρίβεια μιας αυτοματοποιημένης συσκευής για την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (BP), η οποία εφαρμόζει έναν αλγόριθμο για ανίχνευση AF. Μία τροποποιημένη, αυτοματοποιημένη ταλαντόμετρη συσκευή για την παρακολούθηση της BP με αυτο-κατοχή (Microlife BPA100 Plus, Microlife, Heerbrugg, Ελβετία) με ανιχνευτή AF χρησιμοποιήθηκε για τη διεξαγωγή τριπλών μετρήσεων ΒΡ σε υποκείμενα με rhythm, af-af. Κατά τη διάρκεια κάθε μέτρησης της ΒΡ, το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG) καταγράφηκε ταυτόχρονα. Συνολικά 217 ταυτόχρονες μετρήσεις BP και καταγραφές ΗΚΓ ελήφθησαν από 73 άτομα. Είκοσι επτά θέματα (37%) είχαν AF, 23 (31%) μη-AF αρρυθμίες και 23 (31%) είχαν ρυθμό κόλπων. Μια ενιαία μέτρηση είχε 93% ευαισθησία και 89% εξειδίκευση για την ανίχνευση AF. Για δύο μετρήσεις, στις οποίες μία από αυτές έπρεπε να ανιχνεύσει την AF, η ευαισθησία ήταν 100% και η ειδικότητα 76%, ενώ για τρεις μετρήσεις, στις οποίες δύο από αυτές έπρεπε να ανιχνευθούν AF, η ευαισθησία ήταν 100% και ειδικότητα 89% ( κ = 0,86 για συμφωνία με το ΗΚΓ). Χρησιμοποιώντας την τελευταία προσέγγιση, υπήρχαν πέντε ψευδώς θετικές περιπτώσεις όλες οι ανωμαλίες σε ~ 50% των καρδιακών παλμών. Σε ασθενείς με ταχυαρρυθμία, η συσκευή υποτίμησε τον καρδιακό ρυθμό. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι μια ηλεκτρονική συσκευή για την παρακολούθηση της αυτο-σπιτικής BP, η οποία εφαρμόζει έναν αλγόριθμο για τη διάγνωση AF έχει μια εξαιρετική διαγνωστική ακρίβεια και μπορεί επομένως να χρησιμοποιηθεί ως αξιόπιστη δοκιμή διαλογής για την έγκαιρη διάγνωση.